瞭望2010013期封面：养老善行

自孔子最初提出“老有所终”以来，数千年过去，这一理想仍未真正实现。在城市，老人们或“住不上”敬老院，或“住不起”敬老院。在农村，土地养老已难以为继。如何在养老问题上释放更多的善意和人情温暖，在某种程度上，反映出这个社会和国家对待历史的态度

《瞭望》文章：养老善行

“老有所终”不是新词。根据可查的文献记载，早在春秋时期，孔子便在《礼记·礼运篇》提出这一概念。礼者，非今时常谓之礼仪、礼貌；古代，其实质是社会的典章制度和道德规范，与其直接相关的是统治秩序。故而，“老有所终”亦可视为孔子心目中理想社会的应有之义。

理想终究是理想。在物质匮乏、硝烟迭起的封建社会里，“老吾老以及人之老”，只能成为理想家们纸上的一行清墨。

世易时移。今日之中国，国内生产总值已位列世界第三，拥有全球第一的外汇储备。而按照世界银行的划分标准，中国在2008年已从低收入国家跃升至世界中等偏下收入国家行列。不过，孔子断难想到的是，今日之中国，仍然存在着相当严重的养老问题。

孰曰不然？且看，在大城市的中心，人床矛盾日益突出，为找一个养老院床位常常需要等待数月；同样在城市，有些豪华养老院动辄每月收取数千元，个别养老院还收取高达百万元的会员费……“住不上”和“住不起”并存。

不少老人乐于过含饴弄孙的生活，但是，“421”的家庭结构，养老护理服务和老年医疗等“短缺”，已让相当数量的中青年人不堪养老重负。

再看农村，曾经盛行了数千年的土地养老模式，再也无法满足庞大的人口需求。根据有关统计，全国有1/3省份的人均耕地面积不到1亩，有600多个县的人均耕地面积不到半亩。

这就是中国许多城乡养老现状“速描”。在本该含饴弄孙的年岁里，如果还要为求一个理想的栖身之所而奔波，人们难免由此惧老、怕老、恐老。

这种现象就不该出现，自古以来，中国就是一个尊敬老人的国度。大到“老有所养”的社会大义，小至“亲在未敢言老”的为子小节，中国的尊老文化，已如烙印，随着每个中国人的心跳而鲜活。

但是，当下服务养老的种种善行，更多的仍是在期待之中。有人说，在这个地价奇高的年代，没有人愿意买地建养老院；也有人说，养老院门槛设置太高，小额资金无法进入养老行业；还有人说，有关部门对养老事业的扶持还很不够……

事实上，养老绝非哪一个部门可以解决的事。养老事业涉及医疗，涉及经济，更涉及特殊政策乃至法规等一整套制度设计。

不能再拖延了。在养老事业上，政府、社会、社区、家庭均应释放最大的诚意和人情温暖。

当然，我国仍处在社会主义初级阶段。在任何一个问题上，我们都可能存在着“差钱”的制约。但是，我们要说的是，在养老的问题上，绝对不能只认钱。

更多的人希望的是，在养老问题上，所有的善意尽情绽放，成为一个一个真正的善行，让我们的老人们安享晚年。

每个人都有退出历史舞台的时候。而一个社会，一个国家，以什么的制度、设施、人文关怀对待退出历史舞台的长者，反映这个社会和国家对待历史的态度。□(文/张辉)

《瞭望》文章：京城养老服务现状摸查

打了上百个养老机构的电话，最后才找到一家让她满意的。找个养老的地方，为啥这么难？

文/《瞭望》新闻周刊记者张辉金建辉实习生王凤玲

“我们这其实就是违章建筑。”在北京市城内一家敬老院附近，院长向《瞭望》新闻周刊记者无奈地说。

在其手指方向，一个狭长的敬老院，坐落在前后两座居民楼之间。此前，敬老院所在地为公共绿地。这位院长说，2006年，为了给周边老人提供养老服务，街道着手在此兴建敬老院；“刚建的时候，我们白天建，晚上就有居民拆。就这样边建边拆，直到派出所出面，敬老院才最终建成。”

望着远处鳞次栉比的高楼大厦，这位在北京生活了五十多年的院长很不理解，孝敬老人本是中国的传统美德，但是想建个敬老院却会没有地。

而就在不久前的3月15日，北京土地拍卖再创天价，一日之内诞生三个地王。

在养老问题上，同样让人费解的事还有很多。今春全国两会期间，全国政协委员、政协人口资源环境委员会副主任张黎在发言中说，全国60岁以上老年人已达1.67亿，2020年，更将达到2.48亿。2009年，全国政协人口资源委员会在对江苏、山东、辽宁、甘肃等省调研时发现，人口老龄化带来的矛盾已“十分突出”。

本刊记者注意到，张黎在发言中共五次用到“十分突出”。其中包括，老龄人口快速增长与养老保障负担能力的矛盾十分突出；劳动人口逐步减少与赡养人口快速增长的矛盾十分突出；人口流动加快与空巢老人照料的矛盾十分突出；老年人多种需求与老年服务业发展相对滞后的矛盾十分突出；老龄人口服务管理与现行体制的矛盾十分突出。

《瞭望》新闻周刊日前在调研中发现，当前，“一床难求”和养老公寓空置率较高现象，在一些城市同时存在。一方面，市内的公办公营养老机构“一床难求”，排队等床现象广泛存在；另一方面，一些相对高端的养老公寓却入住率偏低，经营状况欠佳。

一位民营敬老院负责人通过本刊呼吁，相关部门应加大对养老服务行业的政策扶持，“没有政策扶持我们全完蛋。”

租间平房等床位

2009年年底，刚从颐寿轩敬老院菜市口分院回家不久的王老太太，再次打电话颐寿轩。她说，想再回养老院住。让她没想到的是，曾经悉心照料她两年之久的颐寿轩，却告诉她，暂时不能入住。

敬老院相关负责人告诉本刊记者，2007年6月，70多岁的王老太太入住颐寿轩。老人来了以后，敬老院安排护理人员悉心照料。一个典型的例子是，根据颐寿轩的规定，在为老人洗澡时，由10个工作人员共同完成，其中，6人帮老人脱衣服，4人为老人洗澡。

2009年3月，王老太太家里买了房子，家属把她接了回去。但是，在家住几个月以后，王老太太还是想念敬老院的生活。用她的话说，“我想‘回家’。”于是，就出现了再次给颐寿轩打电话那一幕。

敬老院里已经没有了床位。无奈之下，王老太太的家属就带其到别的敬老院看看。然而，要么是同样住满，要么是不满意那里的环境。最后，王老太太下定决心，不再找敬老院了，认定了颐寿轩。于是，她在颐寿轩旁边租了间平房，盼望着一有床位空出来，自己好住进去。

“排队等床，就是熟人来了也帮不了忙！”敬老院另一位负责人说。

据了解，敬老院“一床难求”的现象并非孤例。西城区月坛街道办事处工委书记李红兵告诉记者，月坛敬老院共有50个床位，排队等候床位的也有50多人。

《北京市2008年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》显示，2008年底，有北京户口的60岁以上老人共有218万，但是，床位却只有39994张。而根据民政部相关数据，按照国际平均每千名老人占有养老床位50张测算，全国老年人约需养老床位800万张，而目前仅有250万张。

北京市社会福利行业协会副会长、北京汇晨老年公寓理事长马剑告诉《瞭望》新闻周刊，当前，养老服务机构主要有公办公营、民办民营和公办民营三种形式。在此之中，公办公营的入住率最高，“一床难求”现象非常普遍。其原因在于，公办公营的养老机构往往具有天然优势。从地理位置上来看，往往在市中心且靠近居住区，医疗、交通等配套设施有优势。

记者注意到，从颐寿轩菜市口分院出发，不足十分钟即可步行至健宫医院。而且，周边环境较好，陶然亭公园、法源寺均适合老年人散步。

另外，公办公营养老机构往往收费较低。马剑说，公办公营养老机构的最大优势在于，场地由政府提供兴建，作为养老机构投入的最大一部分已不成问题。一般来说，一个老年人，每月收费在千元左右，如果需要护理的老人，价格稍高一点。

有不愿透露姓名的养老服务从业人员表示，由于公办公营优势突出，且排队的人较多，因此，在个别地方，一些掌握着特殊资源或者有钱的，更容易成为公办公营养老机构的住户。

但是，这并不意味着公办公营养老机构经营状况好。在宣武区一家公办公营养老机构里，负责人告诉记者，其目前收支基本持平。目前，该敬老院共入住90位老人，每位老人每月付敬老院1360元。但是，在采暖季节，一天就需烧一桶多柴油，仅此一项，一天就需1500多元。而且，员工成本也在上升，加上各项保险，每位护理员每月工资大约为2000元。

这位负责人向本刊记者透露，公办公营养老机构的负责人月工资，总体上为三四千元。他略显愧疚地说，如果有钱，他很想改善敬老院的设施，比如在屋里铺上地毯，把橱窗改善一下。

不仅如此，“公办公营”也给政府带来较大压力。马剑表示，由于是“公办”，往往需要一定的编制名额；由于是“公营”，政府还要参与到后期的维护和运营中去，如此造成政府投入过重。